手机浏览器扫描二维码访问
本站弹窗广告每日仅弹出一次
尽可能不去影响用户体验
为了生存请广大读者理解
第370章 气不摄血（第1页）
“当医生最重要的能力就是诊断，诊断不准，药再好都白搭。诊断的本质就是区分，区分区分再区分，这一点中医和西医并没有什么区别。”
小翠疑惑道“诊断的本质为什么是区分？就比如我们接诊，我们能得到的第一个信息就是症状，患者的主诉，第二个就是我们查体得到的体征，第三个就是指导患者去做辅助检查的结果。比如来个患者，咳嗽了两个月。
你只得到了这个信息，你还没有深入的问，那么只有这个信息的话，我的脑子里会窜出来一大堆病，上呼吸道感染，慢性支气管炎，支气管哮喘，等等等等太多了。这个时候你就要区分，这些病之间诊断依据里的不同点是什么。如果咳嗽是高调金属音伴有胸痛，甚则咳血，身体消瘦，年龄四十五岁以上，有吸烟史。那我第一个怀疑的就是肺癌，这个时候你就要去做各种检查，确诊肺癌，不能确诊的话再考虑其他疾病。那为啥不是上呼吸道感染呢？上呼吸道感染病程就七八天，不会迁延两个月，除非是反复感冒，但感冒一般兼有发热，鼻塞流鼻涕。这就是在区分，就算你确定了是感冒，你还要区分，是普通感冒还行流行性感冒？是病毒性感冒还是细菌性感冒？有没有可能是急性鼻炎，急性咽炎什么的？有时候主诉不靠谱，其实他鼻塞流清涕更严重。这就是在做区分，如最终确定了病毒性感冒，那就缓解症状的药加抗病毒药物，如果是细菌性感冒，那就缓解症状的药加抗生素，但只要不严重，随便用些缓解症状的药就能自愈了。但是抗病毒药物对细菌性感冒是无效的，抗生素对病毒性感冒是无效的，这就是诊断的重要性，只要诊断正确，用药才能正确，否则再好的药也会无效。”
小翠点点头，说道：“这其实就是一个临床思维，可以慢慢培养的。”
“对，就比如出血，呕血和咯血是不一样的，顾名思义，咯血是咳出来的，呕血是呕出来的，咯血伴随的是胸闷，咳嗽，呕血伴随着恶心，呕吐，上腹部不适。咯血一般是鲜红色，呕血一般是暗红色。咳血血中多有痰和泡沫，呕血血中多有胃液和食物残渣，这就是做区分，呕血的话还会有黑便，咯血的人可能也会有，当然他可能是把血给咽肚子里去了，这点要注意。很多东西要形成肌肉记忆，本能反应，比如一看到呕血，脑子里第一个蹦出来的疾病，那就是上消化道出血，急性上消化道出血，而且很有可能还是喝酒喝高了导致的。然后下一步就是追查出血原因。”
“血压，心率等生命体征稳定，还不算严重。你们不用担心。”林北说道。
患者的家属说：“当时喝酒喝多了，就说自己肚子不舒服，在家里就吐过一次，但是吐的少，这次来了就吐的多了！”
张言正也从小树林里急匆匆的赶过来了。
林北说道：“急诊科的人刚检查过了，基本上是急性糜烂性胃炎。”
小翠突然说道：“那你们当初中医诊断是什么？”
“从中医角度也要区分，比如咯血病位在肺，呕血病位在胃，当时我和张言正一致认为是气不摄血证。”
喜欢我的中医路请大家收藏：()我的中医路
独占枝头
独占枝头情节跌宕起伏、扣人心弦，是一本情节与文笔俱佳的其他类型小说，独占枝头-吃吃吃荔枝-小说旗免费提供独占枝头最新清爽干净的文字章节在线阅读和TXT下载。...
风华烟雨录
深藏不漏的俊秀阁主，扮猪吃虎的绝色神医。正义爆棚的少年公子，以及出手阔绰的世家千金。四个不同身份的年轻人相聚在一起，为了各自的目的，不约而同的踏上了属于他们的旅程。一步天下，一步江湖。武林之中纷争不断，朝堂之上动荡不安。外有北燕蠢蠢欲动，内有盗贼伺机而起。追杀、屈辱、陷害、蒙冤，各方势力接踵而至。计中有计，局中有局......
历代王朝更迭
根据真实历史史籍记载的历代王朝更迭兴衰，开拓历史视角。让我们中国人更懂中国的历史。...
鬼背儒圣
鬼背儒圣情节跌宕起伏、扣人心弦，是一本情节与文笔俱佳的玄幻魔法小说，鬼背儒圣-初生西瓜-小说旗免费提供鬼背儒圣最新清爽干净的文字章节在线阅读和TXT下载。...
我当大佬的那些年
被迫成为大佬·其实我真的是个正常人·为什么你们都觉得我是大佬 江奕奕一朝穿越，发现自己穿越进单机求生游戏，全名《星狱风云》，别名《玩家花式送死的一百零八种死法》，以高难度，高死亡率以及NPC超强著称。 如果游戏变成真人版，怕不是活不过半小时？ 江奕奕心里一凉，在玩家操纵的游戏角色和路人甲之间，果断选择了路人甲，却未料就此开启了被动成为大佬的日常。 阅读提醒： 1.金手指大开，从开局到结尾主角最牛逼。 2.逻辑努力在线。 3.剧情为主，感情线在后面，真的很后面。 4.全文架空，背景设定在未来世界。...
分手那天雨很大
【be】 南山下有一棵树，据说很灵，将喜欢的人的名字用同心锁挂上去，就能永远在一起。 那天，班群里有人发了一张照片，拍下了同心锁—— 夏天&徐不周：一生一世。 夏天是一个平凡普通的女孩，普通到和那个光芒万丈的少年的名字放在一起，都会被嘲笑的程度。 徐不周刚打完篮球，白球衣黑球鞋，带着一股子夏日青春气息走进教室。 男生嬉笑着将照片递给他，夏天将胀红的脸埋进书里，恨不得原地去世。 少年颀长骨感的左手启了一瓶冰可乐，漫不经心问—— “这tm谁？” * 后来，徐不周在骑车路过香樟树，恣意不羁地甩下一句：“要不要跟我。” 那一刻，夏天幸福到近乎眩晕。 很久以后，她才从旁人口中得知，那是一场赌约。大家都赌校草和这个沉闷无趣又长得一般的书呆子，坚持不到两周。 赌注是一颗球星签名篮球。 分手那天雨很大，夏天忍着不哭，解开了南山上一生一世的同心锁，扔进山里。 * 说不清楚是谁先背叛诺言。 她不知道丢锁的那一天，徐不周去山里找了整整一夜。 而她更加没有机会知道，后来徐不周守着她的骨灰盒，度过了一生一世。 * 【be】【be】【be】 男女主均年满十八岁， 结局与文案有细微差异，因为结局有反转 为防剧透所以不改文案，不排雷，需要排雷勿入。 如觉不妙，请随时弃文。 一个女孩挣脱、破茧、新生的故事。 先存稿，不长，挑个好日子一次性放全文。...